《“强健中国2030”谋划概要》提出，要把强健都会修理行动促进强健中国修理的要紧抓手，保证与强健合系的大多步骤用地需求，完竣合系大多步骤体例、结构和准则，把强健融入城乡谋划、修理、解决的全进程，鼓励都会与百姓强健和洽繁荣。2023年12月，世界爱卫办评比出40个世界强健都会修理样板市。本期特邀专家盘绕合系题目实行研讨。

　　付强（国度卫生强健委卫生繁荣探索中央党委书记、主任）：强健都会修理行动新时代爱国卫生办事的要紧实质，是深刻履行强健中国策略、促进强健中国修理的要紧抓手。强健都会是指从都会谋划、修理到照料各个方面都以人的强健为中央，以保证广博市民强健生计和强健工行动核心，由强健人群、强健境遇和强健社会组成的有机团体。

　　强健都会修理表现了强健理念与可接续繁荣理念的有机联结。正在都会谋划与计划方面，器重缔造有利于住民身心强健的物理境遇；正在强健办事方面，供应统统、易于获取的医疗办事，通过强健教训提拔住民强健认识和自我照料才力；正在境遇爱戴方面，器重省略工业污染，爱戴天然生态编造，确保氛围、水质和泥土安定，为住民缔造强健生计境遇；正在社会见谅性方面，保证通盘住民更加是，都能平等享用强健办事和资源。其余，强健都会修理全力于营造强健文明气氛，怂恿住民接纳强健生计形式。

　　1984年，正在加拿大家伦多召开的“2000年强健多伦多”聚会上，强健都会理念初度被提出，夸大正在多部分、多学科合营的根本上核心管理都会强健及其合系题目。1986年，宇宙卫生结构（WHO）欧洲区域办公室启动都会强健鼓励方案，履行区域性的强健都会项目，从强健办事、强健形态、强健境遇和社会经济等维度修设了4大类53幼类强健都会修理目标框架。1987年，加拿大家伦多正式启动强健都会方案，通过拟订卫生照料规则、接纳反污染步调、结构悉数市民出席都会卫生修理等，赢得明显劳绩。随后，美国、欧洲、日本、新加坡等国度和地域也开首促进强健都会修理。

　　我国强健都会项目于1994年正式启动。北京市东城区、上海市嘉定区率先展开强健都会项目试点办事，东城区把强健教训、污水管理和境遇绿化行动切入点，嘉定区将垃圾接管管理行动冲破口。1995年，海南省海口市和重庆市渝中区也到场强健都会项目。1996年，强健都会修理运动连续扩展至大连、姑苏、日照、保定等都会，个中，姑苏成为WHO西承平洋地域强健都会定约理事都会之一。2016年世界爱卫会统统启动强健都会修理办事，揭晓了首批38个强健都会试点名单。2022年，国务院办公厅印发《“十四五”国民强健谋划》，条件总结实行强健都会试点有用经历，打造一批强健都会样板，缔造强健接济性境遇。

　　近年来，我国接续优化医疗卫生资源摆设与强健办事提供，正在强健都会修理方面赢得了主动开展，渐渐构修人人出席、协同受益的都会大多强健办事形式。

　　一是持续健康战略体例。先后印发强健企业、学校、社区等强健细胞和强健州里、强健县区修理范例，打造强健中国、强健都会、强健县区、强健州里、强健细胞全链条修理体例。目前已变成党委指引、当局主导、多部分合营、专业机构接济、全社会协同出席的强健都会修理式样。

　　二是主动探求适宜形式金沙游戏电子。世界爱卫办提出“6+X”修理形式，“6”指修设党委当局指引办事机造、拟订强健都会繁荣谋划、展开“强健细胞”修理、促进一批核心修理项目、修设全民强健照料体例、展开修理成就评判。“X”指促进特性修理，怂恿各地联结本身本质探求合系修理形式。成都邑变成了自上而下提拔强健认识、自下而上集聚强健细胞的修理形式，探求适合西部地域的修理途径。马鞍山市以微城管、微细胞、微欲望“三微”作为为抓手，带头市民全方位出席强健解决。

　　三是协同激动合系办事。将强健都会修理与妇幼强健鼓励、癌症防治作为相联结，探求条块联结、防治联结、群体片面联结的办事形式。同时，修设大强健理念，把强健融入通盘战略，修理可接续繁荣的强健都会，让百姓共享平允可及的强健办事。怂恿人人出席、人人死力、共修共享，发扬强健都会辐射引颈影响金沙游戏电子，缩幼城乡之间、分别都会和人群之间的强健差异，统统提拔群多强健水准。

　　四是足够发扬演示影响。一方面，印发强健都会修理评判目标体例，修设了搜罗强健境遇、强健社会、强健办事、强健文明和强健人群正在内的5大类20中类42幼类的目标体例。另一方面，按期展开评判办事，推出一批强健都会修理的样板都会，以榜样演示引颈动员办事展开。

　　正在强健资源摆设方面，我国强健都会修理有何劳绩？接纳了哪些步调保证分别人群强健需求？

　　王俊（中国百姓大学强健中国探索院传授、卫生战略探索中央主任）：合理摆设大多强健资源是强健都会修理的要紧方面。党的十八大以还，我国高度珍视整合型医疗卫生办事体例修理，渐渐完竣家庭医师签约办事、分级诊疗、县域医共体修理等合系战略步调，通过合理摆设都会强健资源，重塑区域内大多医疗办事提供机造，鼓励医疗办事体例和大多卫生体例协同繁荣。

　　第一，区域内就医式样和诊疗序次优化完竣。整合型医疗卫生办事体例修理渐渐提拔了医疗办事同质化水准、区域内就诊率和下层医疗卫希望构就诊率。以世界强健都会修理样板市排名第一的浙江省湖州市为例，该市通过一盘棋共治、一家人共修、一本账共管、一张网共享，盘活有限资源，组修县域医共体和都会医联体，正在世界率先展开精密型都会医疗集团修理，探求履行都会中医医联体和妇幼健联体，激动优质医疗资源下浸，构修科学有序分级诊疗式样。目前，湖州市县域就诊率和下层就诊率分离安宁正在90%和70%以上，老黎民能正在家门口享用优质医疗办事。成都邑青白江区行动世界精密型县域医共体修理试点县，通过病人就诊分级诊疗常态化、上下转诊轨造化、临床医师派驻通常化、医疗办事同质化，激动了区域内医疗资源优化摆设和下层医疗办事才力急速提拔。

　　第二，区域内医保基金高效可接续运转。通过医保打包支拨、辅导住民到下层医疗机构就诊、停止太过医疗、落实剩余留用等技术，有用提拔医保基金可支拨才力，保证医保筹资水准安宁，进而鼓励区域内强健保证体例良性运行。湖州市德清县渐渐修设“总额预算包干、剩余调查留用、超支合理分管”的医保支拨形式，对医共体实行医保付费绩效调查，饱舞医共体优化县域内和县域表诊疗机合，从“多治病获利”向“少支付省钱”调动，实行机合优化、分级诊疗和医防调和等价钱导向，辅导医共体主动做好提防和强健照料，2021年至2023年，医疗保证兼顾基金累计剩余3.76亿元。

　　第三，区域内强健数据讯息化修理接续促进。通过构修整合型医疗卫生办事体例，可辅导下层医疗卫希望构突破古板数据库的途径依赖，帮推区域内强健数据讯息化修理，实行区域内卫生办事质料与效劳提拔。云南省和平市医共体依托本地下层医疗办事机构搭修住民强健网格化照料平台，为实行下层首诊、分级诊疗、双向转诊、急慢分治供应数据撑持，并帮力各下层医疗卫希望构整合住民强健档案，对医师办事质料实行智能化监控。玉溪市华宁县接续促进精密型医共体讯息化修理，实行县、乡、村三级医疗机构讯息互联互通。目前，该县各州里卫生院已完结心电收集讯息编造修理，与县百姓病院心电收集讯息编造变成县域本质电讯息平台，实行心电数据互联互通，资源共享；医共体药品采购编造和收集专线修理已接踵完结并进入运转。其余，该县百姓病院开明医保刷脸办事，参保者就医无需供应社保卡，只需通过刷脸编造实行验证，即可完结挂号、缴费、结算等操作，从刷脸到点击确认仅需十几秒。

　　其余，通过医疗卫生范围团体性解决，足够发扬都会中的公立病院领头影响，让下层公立医疗机构做好大多卫生兜底，完竣大多卫生办事体例，从而保证分别人群的医疗强健需求。

　　少许都会医共体有针对性地将医防调和卫生办事划分为两大主体，即核心人群与强健或亚强健人群。核心人群的医防调和卫生办事由家庭医师签约办事站牵头，家庭医师帮手为他们供应预诊登系念号办事，完结筛查、修档、随访、预定、体检、磋商、项目散布、签约和履约等国度基础大多卫生办事和性命体征衡量及分诊办事。今后，患者按照流程由家庭医师上门诊疗或赶赴慢病联结门诊室就诊，按照病情推断是否留院调节。强健或亚强健人群的医防调和卫生办事则由强健体检办事办事站和妇幼保健办事站协同牵头，家庭医师帮手为其供应与患者同样的办事。晚年人、高血压、糖尿病和主要心灵贫困患者可享用免费体检办事，通过放射、B超和中医体质辨识等形式查验强健景况，结尾由家庭医师办事室出示体检陈述，予以患者强健指点。通过以上步调，有用提拔了区域内住民强健素养与强健照料才力。

　　邱五七（中国医学科学院医学讯息探索所大多卫生策略谍报探索室主任）：聪慧强健都会是指利用物联网、云阴谋、大数据、人为智能等新一代讯息工夫，实行强健数据的统统采撷、有用共享和足够欺骗，鼓励强健影响成分统统感知、强健办事泛正在可及、强健解决多元出席、强健照料智能高效的一种新理念和新形式。聪慧强健都会是聪慧都会和强健都会的联结，是正在数字化转型布景下，对卫生强健范围数字化繁荣的聚焦和集成。跟着数字工夫振努力展，聪慧强健都会已成为环球体贴的主题。通过数字化改造提拔都会细腻化照料效劳和办事水准，打造强健、智能、可接续的都会境遇，知足百姓公多对高质料强健办事的需求，实行都会繁荣与人的强健和洽繁荣健康，是强健都会修理实行从古板解决到智能化解决调动的应有之义。

　　正在全民强健范围，智能化解决发挥为通过工夫革新供应越发脾气化、越发便捷的强健办事。新加坡履行聪慧国度方案，构修一站式强健中央收集，利用大数据和智能认识，提前识别和提防强健危急，优化强健办事分派。加拿大通过修理智能演示社区，联通医疗收集，加大聪慧强健家产进入，完竣讯息搜求战略，同一照料和评估聪慧病院等形式，提升医疗体例运转效劳，让住民随时随地获取专业强健办事，有用将聪慧理念行使于强健都会解决中。江苏省姑苏市加疾促进卫生强健范围数字化转型，联结市民需求，以破解难点痛点为核心，修理整合型聪慧强健办事体例，以更高品德办事保证黎民强健。强健档案是住民强健景况的材料库，姑苏市以住民电子强健档案为中心数据，欺骗分级诊疗和数据共享，管理住民看病困难目。同时，通过双向转诊等形式提拔病院医疗质料和效劳，省略住民看病支付。

　　正在医疗协同方面，智能化解决发挥为跨机构、跨层级的讯息共享和办事整合。上海市正在根本步骤层面，对都会解决中的数据实行跨部分金沙游戏电子、跨范围、跨层级的整合与洗濯、认识与行使，以数字化、智能化、讯息化赋能羁系、慢病照料等范围，器重全性命周期强健办事、强健照料、强健教训和强健鼓励体例修理。深圳市器重夯实讯息根本步骤修理，将科技赋能贯穿聪慧强健，加快激动5G、人为智能等工夫正在卫生强健范围的繁荣和行使，鼓励强健办事与强健家产调和革新繁荣。深圳市罗湖病院集团通过打造聪慧强健办事体例，增强病院、社区、家庭之间的协同，实行了智能化解决下的医疗办事无缝对接。

　　正在家产赋能方面，智能化解决发挥为由当局主导激动强健家出现态编造的构修和革新。浙江省杭州市基于当局数字化转型大多数据平台修理“都会大脑”通用平台，整合罗致、迁徙升级原有聪慧强健修理劳绩，改造提拔区域全民强健讯息平台，为强健家产供应数据接济金沙游戏电子。通过该平台实行人为智能工夫及智能医疗摆设正在医药羁系、通行病监测防控、强健照料、体质监测、疾病筛查中的行使，提拔大多卫生智能化办事水准。成都双华数字强健家产园通过构修智能根本步骤，实行强健家产的数字化和智能化照料，鼓励本地强健家产升级和革新繁荣。日本当局为应对老龄化等题目，通过政产学合营，增强医疗摆设、医疗办事、生物医药等范围的工夫研发进入。东京以家产驱动强健都会修理，政企合营设立协同研发中央，展开“AI+强健”的行使型研发。日本静冈滨松市把强健都会修理行动当局核心办事展开强健研发，打造协同研发—分娩—临床试验—实行行使的革新行使链条。

　　聪慧强健都会的繁荣不光实行数据跨地区交易协同，构修数字合营新式样，还激动都会鸿沟内合系部分、行业、群体等多范围泛化调和，实行讯息资源高度集享和数据资源优化摆设。跟着都会强健数据的统统采撷、共享和行使成为能够，需防备数据安定共享和隐私爱戴题目健康，要深化聪慧强健都会收集讯息的安定照料和才力修理，筑牢数字安定屏蔽，足够发扬数字工夫的特色和上风，为聪慧强健都会繁荣接续注入动能。

　　一方面，修设聪慧医疗的司法框架和战略境遇，搜罗拟订合系规则以保证数据安定和隐私，激动跨部分合营，以及供应战略和资金接济。另一方面，企业行动聪慧医疗工夫的要紧开拓者和供应者，应主动出席聪慧强健都会的构修金沙游戏电子【智库圆桌】全部促进强健都邑创设，通过研发新工夫和管理计划，如AI驱动的诊断器械、电子强健记载编造等，来提拔医疗办事的质料和效劳。其余，民多出席是聪慧强健都会获胜的要害，需通过教训和培训，提升民多对聪慧医疗工夫的回收度，同时搜乞降认识民多对聪慧医疗办事的反应，帮帮当局和企业更好调治战略和办事，以知足民多本质需求。 （泉源：经济日报）